平成30年度 医療法人徳洲会 屋久島徳洲会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 29 18 20 41 44 75 207 278 446 182
平成30年度退院患者の人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
当院は産婦人科、小児科と標榜していますので出生後すぐの新生児が5名入院、10歳未満が24名入院しています。
離島の高齢者比率に比例し、当院の入院患者も70歳以上が906名にて全体(1340名)の約68%を占めています。
今後も離島特有の高齢者増加と出生児の低下が見込まれますので、高齢者の割合は今後も増えていくと思われます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 36 16.67 19.01 8.33 80.22
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 33 13.42 12.05 0 74.3
050130xx99000x 心不全 32 15.78 17.66 6.25 78.5
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 32 15.53 12.58 0 77.22
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 31 16.16 20.92 0 84.39
内科では、近隣の診療所及び老人保健施設等からの紹介が多く、敗血症や腎不全、心不全の高齢者の患者様が多い傾向にあります。
当院内科第1位の敗血症では、第2位の腎不全や第4位の尿路感染症が背景にあり、高齢者では他疾患もあり、軽快までに時間を要しています。
第5位の誤嚥性肺炎も年々件数が増加傾向となっています。平均年齢が80歳を超えていますので、こちらも軽快までに時間を要しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 5 4.2 6.62 0 3.4
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 2 3 6.14 50 0.5
0400801099x00x 肺炎等(0歳) 2 5 6.20 0 0
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 1 3 6.17 0 0
小児科では、分娩(平成30年度 25件)も扱っていますので、出生後の新生児入院があります。
疾患としては、入院管理が必要となる喘息、呼吸器系感染症などの急性疾患がほとんどを占める結果となりました。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 13 51.62 19.61 0 77.08
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 5 7.2 4.96 0 67.6
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 5 32.6 14.45 40 83.6
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 4 19.5 9.58 0 78
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 4 7.25 9.69 0 58.5
外科では、高齢者による交通事故や転倒等による外傷での救急搬送からの入院が多い傾向にあります。
当院では保存的加療が多く、高齢者が多いため、軽快までに時間を要しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 6 17.67 14.45 83.33 82
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 5 32.2 19.61 0 82.2
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼 2 47.5 19.02 0 91.5
070085xx99xxxx 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢以外) 1 32 12.80 0 82
160700xx99xxxx 鎖骨・肩甲骨の骨折 1 22 11.35 0 56
整形外科では、高齢者の骨折が最も多く、整復後もしくは保存的加療となっており、軽快までに時間を要しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 7 6.14 4.05 0 59.86
160660xxxx0x0x 皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創 7 14.43 9.61 0 70.86
070080xx97xx0x 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢) 6 6.5 7.24 0 63
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 4 18.25 3.15 0 70
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 4 5 5.59 0 54.75
形成外科では、上位5件とも全て転院もなく、当院にて治療が治癒もしくは継続中となっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 69 3 2.84 0 78.33
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 1 17 6.55 0 86
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 1 3 7.05 0 84
020250xx97xxxx 結膜の障害 1 2 3.37 0 77
眼科では、入院にて白内障の水晶体再建術を主に行っており、上位4件とも全て転院もなく、当院にて治療が治癒もしくは継続中となっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 1 2 2.53 0 70
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 1 10 8.65 0 63
泌尿器科では、前立腺の悪性腫瘍発見の為、入院にて針生検等を行っています。
その後は疾患に対する手術加療等を行い、退院後は外来にて保存的加療を行っています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 3 15.67 19.69 33.33 33.67
120260xx01xxxx 分娩の異常 3 8.67 9.63 0 32.33
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 2 7.5 11.80 0 30.5
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 2 4 6.52 0 30
120260xx99xxxx 分娩の異常 2 6 4.88 0 30
産婦人科では、分娩・妊娠に関しての治療が多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 2 0 0 0 1 0 1 7,8
大腸癌 2 0 1 10 4 1 1 7,8
乳癌 0 0 0 0 0 0 1
肺癌 2 0 0 2 2 5 1 7,8
肝癌 7 0 0 1 0 0 1 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院の癌症例につきましては、大腸癌、肺癌、肝癌が上位を占めています。
化学療法の為の入院治療の方が多数おります。
病気不明となっているのは、治療前の入院が多く、入院中に検査結果が出ていないため、病気分類が出来ていないことが挙げられます。
また、放射線治療等、当院にて導入していない治療法があり、他院へ紹介している事と、逆に他院より終末期医療を希望される患者を、
受け入れているため、病気分類間にばらつきが出ています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 5 7.6 54.4
中等症 49 19.63 84.27
重症 1 20 85
超重症 1 28 87
不明 0 0 0
当院では重症度の低い方から高い方までおりますが、年齢が上がるごとに重症化しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 45 59.18 77.49 7.27
その他 10 54.9 80.8 1.82
その他の詳細としましては一過性脳虚血発作及び、脳動脈の閉塞及び狭窄、
脳梗塞に至らなかったもの3日以内が全体の多くの割合を占めています。
年齢は主に70代以上となっています。
3日以内の脳梗塞で手術適用患者は、ヘリ搬送にて鹿児島市内の脳外科専門病院に搬送治療をしています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 17 6.24 10.65 0 91.53
K681 胆嚢外瘻造設術 13 6.23 54.46 30.77 80.69
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 10 63.9 158.3 0 82.2
K654 内視鏡的消化管止血術 8 1.88 9.38 0 64.25
経尿道的尿管ステント留置術が第1位で、平均年齢も91.53歳と高齢でした。
胆嚢外瘻造設術は、緊急で行うことの多い手術です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 5 0.6 5.6 0 67.6
K608-3 内シャント血栓除去術 3 0 3.67 0 70.67
K610-3 内シャント設置術 3 0.33 1.33 0 62
K0911 陥入爪手術(簡単) 2 7 17 0 88.5
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 2 0 6 0 75
鼠径ヘルニア手術が5名の患者で第1位でした。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K028 腱鞘切開術(関節鏡下によるものを含む)(指) 7 0 5.71 0 65.14
K0021 デブリードマン(100cm2未満) 6 0.17 16.33 0 66.17
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 5 0 4.2 0 67.2
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 5 0 5.2 0 75.4
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 3 0 12 0 82.67
腱鞘切開術(関節鏡下によるものを含む)(指)が7名の患者で第1位でした。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 68 1 1 0 78.25
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 2 1 8 0 85
K224 翼状片手術(弁の移植を要する) 1 0 1 0 77
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない) 1 1 1 0 84
白内障の水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)が68名の患者で第1位でした。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) 1 1 8 0 63
経尿道的前立腺手術(その他)を1名の患者に行いました。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 2 0 8 0 30
K816 外尿道腫瘍切除術 1 0 1 0 97
K871 子宮息肉様筋腫摘出術(腟式) 1 2 11 0 52
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 1 0 1 0 32
K8962 会陰(腟壁)裂創縫合術(分娩時)(肛門に及ぶ) 1 0 5 0 29
分娩に対応していますので、帝王切開術が上位となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 0 0
180010 敗血症 同一 4 0.31
異なる 32 2.47
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.08
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 5 0.39
異なる 0 0
播種性血管内凝固症候群・敗血症はDPCで高額な点数が設定されています。
そのため臨床的に根拠のある診断でなければアップコーディング(不適切な入院医療費請求)を疑われかねないDPC病名とされています。
肺炎等の感染症で入院してきた患者様を敗血症の定義に照らし合わせ、熱が38.3℃以上、WBC>12000/μL、血圧低下、
臓器障害、所見等で敗血症と主治医が判断し、抗菌剤等の治療を開始しています。
手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。しかし、合併症はどうしても一定の確率で起こりえます。
起こりえる合併症については、事前に可能な限り患者様に説明したうえで手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
更新履歴
令和1年9月24日
平成30年度病院情報を公開しました