平成29年度 医療法人徳州会 屋久島徳州会 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 57 21 27 61 32 87 212 277 433 166
平成29年度退院患者の人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
当院は産婦人科、小児科と標榜していますので出生後すぐの新生児が14名入院、10歳未満が43名入院しています。
離島の高齢者比率に比例し当院の入院患者も70歳以上が876名にて全体(1373名)の64%を占めています。
今後も離島特有の高齢者増加と出生児の若干の増加が見込まれますので、高齢者の割合は増えていくと思われます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 142 22.8 19.01 2.82 75.89
050130xx99000x 心不全 24 25.71 17.71 20.83 81.83
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 23 30.91 20.83 0 85
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 21 11.48 15.12 0 85.95
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 18 8.06 8.98 5.56 68.5
内科では、近隣の診療所及び老人保健施設等からの紹介が多く、敗血症や心不全、肺炎等の高齢者の患者様が多い傾向にあります。
当院内科第1位の敗血症では、在院日数も全国平均より3.79多くなっており、在院日数の差は高齢者にて他の疾患もあり、軽快まで時間がかかる事があります。
3位・4位は呼吸器疾患で占めています。平均年齢が80歳を超えていますので、こちらも軽快までに時間がかかっています。
全体的に高齢者の増加により、在院日数が増えています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 1 5 6.32 0 0
080011xx99xxxx 急性膿皮症 1 8 11.73 0 1
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 1 6 11.49 0 0
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 1 2 5.50 0 5
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 1 3 3.91 0 0
小児科では、分娩(平成29年度 41件)も扱っていますので、出生後の新生児入院があります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx99xx0x 股関節大腿近位骨折 11 15.73 15.22 72.73 87.09
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 9 53 19.94 0 80.44
160820xx99xxxx 膝関節周辺骨折・脱臼 4 100.25 20.06 0 84.75
060150xx99xx0x 虫垂炎 3 4 7.01 33.33 28.33
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 3 9 8.98 0 57.33
外科では、高齢者による交通事故や転倒等による外傷での救急搬送からの入院が多い傾向にあります。
当院では保存的加療が多く、平均年齢が80歳を超えていますので、軽快までに時間がかかっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 2 56.5 19.94 0 93
160720xx99xxxx 肩関節周辺の骨折脱臼 1 226 16.35 0 87
160800xx97xxxx 股関節大腿近位骨折 1 7 19.37 100 87
160800xx99xx0x 股関節大腿近位骨折 1 3 15.22 100 86
160820xx99xxxx 膝関節周辺骨折・脱臼 1 17 20.06 0 73
整形外科では、高齢者の骨折が最も多く、整復後もしくは保存的加療となっており、軽快までに時間がかかっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070080xx97xxxx 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢) 8 11.75 8.20 0 63.13
080007xx011xxx 皮膚の良性新生物 7 6.71 9.03 0 59.29
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 6 9 4.14 0 64.33
080011xx970xxx 急性膿皮症 6 8.33 17.95 0 67.67
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 4 11.25 8.95 0 73.75
形成外科では、上位5件とも全て転院もなく、当院にて治療が治癒もしくは継続中となっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 6 9.17 20.41 16.67 33.17
120150xx99xxxx 妊娠早期の出血 5 13.4 12.08 0 35.2
120260xx99xxxx 分娩の異常 5 6.4 4.75 0 27.4
120260xx01xxxx 分娩の異常 4 9.5 9.67 0 31.25
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 4 3 6.18 25 0
産婦人科では、分娩・妊娠に関しての治療が多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 5 0 0 0 0 1 1 7
大腸癌 0 0 0 1 0 1 1 7
乳癌 0 1 0 0 0 0 1 7
肺癌 2 0 3 1 1 4 1 7
肝癌 2 0 0 0 1 2 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院の癌症例につきましては、肺癌、胃癌が上位を占めています。
早期胃癌については、外来で内視鏡手術を行う事が出来ます。
肺癌につきましては、化学療法の為の入院治療の方が多数おります。
病気不明となっているのは、治療前の入院が多く、入院中に検査結果が出ていないため、病気分類が出来ていないことが挙げられます。
また、放射線治療等、当院にて導入していない治療法があり、他院へ紹介している事と、逆に他院より終末期医療を希望される患者を、
受け入れているため、病気分類間にばらつきが出ています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 3 8.67 64
中等症 39 17.05 84.15
重症 9 76 86.22
超重症 2 41 87.5
不明 0 0 0
成人市中肺炎とは、成人の方が病院外で日常生活を送っていた時にかかる肺炎のことです。
当院では重症度の低い方から高い方までおりますが、年齢が上がるごとに重症化しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 40 89 77.6 10
その他 10 58.3 83.9 2
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードが「I63$」に該当する場合に集計対象としています。
ICDコードとは、International Classification of Diseases and Related Health Problems(疾病及び関連保険問題の国際分類統計)の略称で、世界保健機関(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。
世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。
当院の脳梗塞患者数の平均年齢は70代から80代となっています。
3日以内の脳梗塞で手術適用患者は、ヘリ搬送にて鹿児島市内の脳外科専門病院に搬送治療をしています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K681 胆嚢外瘻造設術 22 18.95 52.36 18.18 79.73
K654 内視鏡的消化管止血術 16 1.38 45.06 0 71.31
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16 14.94 31.81 0 88.75
K0021 デブリードマン(100cm2未満) 6 1.5 30.67 0 73.5
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 6 0 6 0 72
胆嚢外瘻造設術が第1位で、平均年齢も79歳と高齢でした。
内視鏡的消化管止血術は、緊急で行うことの多い手術です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 4 0.25 3.75 0 62.25
K610-3 内シャント設置術 3 0.33 1.33 0 70.33
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 2 0 4.5 0 69.5
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 1 2 13 0 43
K0151 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25cm2未満) 1 0 8 0 67
鼠径ヘルニア手術が4名の患者で第1位でした。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K028 腱鞘切開術(関節鏡下によるものを含む)(指) 8 0.13 10.63 0 63.13
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) 6 0 4.33 0 55.33
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) 5 0.2 8.4 0 64.2
K0911 陥入爪手術(簡単) 5 0 3.6 0 82.8
K0021 デブリードマン(100cm2未満) 4 1 25 0 73
腱鞘切開術(関節鏡下によるものを含む)(指)が8名の患者で第1位でした。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 67 1 1.27 0 75.4
白内障の水晶体再建術をしていますので、1年間で67名の手術になっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 5 0.8 6 20 33.6
K8961 会陰(腟壁)裂創縫合術(分娩時)(筋層に及ぶ) 2 0 5 0 27.5
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 2 0 8 0 31
K816 外尿道腫瘍切除術 1 0 1 0 89
K861 子宮内膜掻爬術 1 1 1 0 37
分娩に対応していますので、帝王切開が上位となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 2 0.15
180010 敗血症 同一 11 0.82
異なる 149 11.15
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 6 0.45
異なる 3 0.22
播種性血管内凝固症候群・敗血症はDPCで高額な点数が設定されています。
そのため臨床的に根拠のある診断でなければアップコーディング(不適切な入院医療費請求)を疑わかれないDPC病名とされています。
肺炎等の感染症で入院してきた患者様を敗血症の定義に照らし合わせ、熱が38.3℃以上、WBC>12000/μL、血圧低下、臓器障害所見等で敗血症と主治医が判断し、抗菌剤等の治療を開始しています。
手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。しかし、合併症はどうしても一定の確率で起こりえます。
起こりえる合併症については、事前に可能な限り患者様に説明したうえで手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
更新履歴
H30.9.27
平成29年度病院情報を公開しました